視力矯正手術といえばレーシックが有名ですが、最近注目を集めているのがICLと呼ばれる視力矯正手術です。
レーシックよりも上ともいわれているこのICLとはどのような手術なのか、その気になる費用やリスクなどについても詳しく解説していきます。
目次
レーシックだけじゃない！ICLによる視力回復手術とは？
視力回復手術といえばレーシックが有名ですが、レーシックに続く視力回復手術として注目されているのがICLです。
これは目の中に人工レンズを埋め込み視力を回復させる方法で、次世代の視力回復手術や永久コンタクトレンズなどとも呼ばれています。
ICLとは術式の名前だと思っている人もいるかもしれませんが、目の中に入れる眼内コンタクトレンズのことを指しており、有水晶体眼内レンズと呼ばれることもあります。
レーシックとの違い
レーシックもICLも視力を回復させる手術という点では同じですが、手術方法に大きな違いがあります。
レーシックは角膜を削ることで屈折力を変え視力を回復させますが、ICLは角膜を削らずに目の中に人工レンズを入れて視力を回復させます。
コンタクトレンズは角膜の上にレンズを乗せて視力を矯正します。ICLも原理はこのコンタクトレンズと同じで、目の中にコンタクトレンズのようなレンズを入れて矯正するといえばわかりやすいのではないでしょうか。
フェイキックIOLとICLの違い
フェイキックIOLもICLと同じ目の中に眼内コンタクトレンズを入れて視力を矯正する方法で、フェイキックIOLには前房型フェイキックIOLと後房型フェイキックIOLの2種類があります。
前房型フェイキックIOLは角膜と虹彩の間に眼内コンタクトレンズを入れますが、後房型フェイキックIOLは水晶体と虹彩の間に眼内コンタクトレンズを入れます。つまり眼内コンタクトレンズを挿入する位置が違うということになります。
ICLは後房型レンズになり、一般にフェイキックIOLといえば前房型、ICLといえば後房型と覚えておくとよいでしょう。
それぞれメリット・デメリットなどはありますが、ICLのレンズが改良により最近では水晶体と虹彩の間にレンズを入れる後房型が主流となっています。
ICLの歴史
ICLは新しい視力回復方法と思われがちですが、実はその歴史は意外にも長いといわれています。
レーシックが最初に報告された1990年頃よりも前の1980年代にすでに開発は行われており、その後欧州・カナダ・韓国・アメリカなどで承認されています。
日本では2002年の臨床治験を得てその安全性と有効性が認められ、2010年に厚生労働省に認可されました。
従来のICLだと目の中の水の流れ（房水）が悪くなり白内障が進行するリスクが高くなるという報告がありましたが、レンズの中心に小さな穴を開けたホールICL（穴あきICL）が日本で開発され、このホールICLを使用することで白内障のリスクも低下しています。
現在ではこのホールICLが世界的な主流となっています。
ICLのメリット:レーシックの弱点を克服？
レーシックは視力が回復できる手術として人気となり、多くの人が実際にレーシックを受けています。
視力が回復しコンタクトレンズや眼鏡が必要なくなるという最大のメリットがある一方で、近視の戻りやコントラストの低下・ドライアイやハロー・グレアなどの合併症や後遺症の問題があります。
また強度近視の人や元々角膜が薄い人などはレーシック手術を受けることができないという問題もあります。
ICLは目の中に眼内コンタクトレンズを入れるため、角膜の厚みに関係なく手術を受けることができ、また角膜を削らないため見え方の質を下げることもありません。
もちろんフラップも作らないためドライアイやハロー・グレアなどの発生もレーシックより抑えることができるのです。
このようにICLはレーシックの弱点ともいえる部分を改善・解消できる手術なのです。
ICLの相場価格
ICLはレーシック同様、保険適用外の自由診療扱いとなるため、クリニックによって価格も異なってきます。
だいたい平均すると40万円～80万円ぐらいがICLの相場価格となり、レーシックと比べると価格は高くなります。
保険適用外ではありますが、生命保険や医療保険に加入している場合は手術給付金の対象となる可能性があるため、加入している保険会社に連絡して調べておきましょう。
また確定申告の医療費控除の対象にもなるので、領収書などは捨てずに必ず保管しておきましょう。
ICLの費用はクリニックによって大きく異なります。主要クリニックごとの料金を詳しく比較した記事もありますので、費用が気になる方は参考にしてみてください。
よくある質問
ICLとレーシックの最大の違いは何ですか？
最大の違いは「可逆性」です。レーシックは角膜を削って形を変えるため元に戻せませんが、ICLは目の中にレンズを入れるだけなので、将来的に取り出して元の状態に戻すことができます。
また、ICLは角膜を削らないためドライアイになりにくく、強度近視（−6D以上）にも対応できます。本記事の「レーシックとの違い」セクションで詳しく比較していますが、ICLはレーシックの弱点を克服した次世代の視力矯正手術と言えます。
ICLとフェイキックIOLの違いは何ですか？
どちらも眼内にレンズを挿入する手術ですが、レンズの設置場所と素材が異なります。フェイキックIOLは虹彩の前（前房型）に固定するタイプが主流でしたが、ICL（後房型）は虹彩と水晶体の間に入れるため、角膜内皮への影響が少ないとされています。
現在の日本では、安全性の高さからICL（特にホールICL）が主流となっており、前房型フェイキックIOLはほとんど行われていません。ICLの正式名称は「Implantable Collamer Lens」で、コラマーという生体適合性の高い独自素材が使われています。
ICL手術のリスクやデメリットはありますか？
ICLは厚生労働省に承認された安全性の高い手術ですが、手術である以上リスクはゼロではありません。まれに白内障の早期発症、眼圧の上昇、術後の炎症が報告されています。
ただし、現在主流のホールICL（レンズ中央に小さな穴がある設計）の登場により、房水の流れが改善され白内障リスクは大幅に低減しました。
ICL最大の強みは、万が一問題が起きてもレンズを取り出せる可逆性です。本記事の「ICLのメリット」セクションでも解説していますが、レーシックにはないこの安全マージンがICLを選ぶ最大の理由と言えます。
ICL手術の歴史はどのくらいありますか？安全性は確立されていますか？
ICLは1997年にヨーロッパで初めて承認され、約30年の歴史があります。日本では2010年に厚生労働省に承認されました。世界累計で200万眼以上の手術実績があり、長期的な安全性データも蓄積されています。
本記事の「ICLの歴史」セクションでも触れていますが、初期の前房型レンズから後房型ICL、そして現在のホールICLへと技術は着実に進化してきました。30年の臨床実績と技術改良の積み重ねが、現在のICLの高い安全性を支えています。
ICLができる人とできない人がいる
日帰りで簡単にできるとはいえICLは手術となります。安全な手術ですが合併所や後遺症の可能性はゼロではなく、ICLにもできる人とできない人がいます。
角膜が薄い人・強度近視や乱視などの人はレーシックが受けられないことがありますが、こういった人達はレーシックは無理でもICLによって視力回復をすることができます。
逆に妊娠中や授乳中の人・目の病気がある人・角膜と虹彩の間が浅い人・角膜内皮細胞が少ない人・糖尿病や膠原病など重い全身疾患がある人などはICLが禁忌となります。
これらを判断するために、医師の診察や適応検査などで目の状態を詳しく検査し、ICLができるかできないかを調べていきます。
ICLに興味がある方は、お住まいの地域でICL手術ができるクリニックを探してみましょう。こちらの記事では東京都内でICL手術ができるおすすめクリニックを費用比較付きで紹介しています。
